martes, 17 de diciembre de 2013

MIS RECOMENDACIONES





Si os gusta lo que estáis leyendo, y deseais profundizar en el arte chino de sanar a través de la acupuntura, aquí os dejo mis recomendaciones:




BIBLIOGRAFÍA



Yves Réquéna y M. Borrel: MEDICINA CHINA. Guía para tu bienestar. Ed. Robinbook, 2010
Un programa completo que le permitirá conservar siempre la armonía interior, la forma física y la serenidad frente a la vida. La antigua sabiduría oriental de los cinco elementos aplicada a la vida diaria. Según la medicina china, la salud y el equilibrio dependen de las relaciones que mantenemos con el mundo que nos rodea. Este libro nos invita a entrar en el laberinto del pensamiento chino y extraer nuevos recursos para el bienestar y la salud.








Carlos Rubio Sáez: Acupuntura Fácil: Guía Clínica Práctica. Ed. Dilema, 2004. Guía clínica práctica recopilado por la escuela de Medicina Tradicional de Pekin, China.










Paul U. Unschuld: La Sabiduría de curación china. Ed. La liebre de marzo; 2004.


Es una brillante obra en la que se analizan en profundidad las causas de la atracción que siente Occidente por los sistemas de sanación chinos. Para ello, Paul U. Unschuld, uno de los mayores especialistas mundiales en la materia, analiza fuentes de todo tipo y época, muchas de ellas muy poco conocidas en Occidente, para mostrar que lo que hoy conocemos como Medicina Tradicional China es una construcción moderna que a veces tiene poco que ver con la sabiduría de curación china desarrollada desde la antigüedad. El autor analiza con agudeza el rico acervo cultural de la sabiduría china para demoler algunos mitos sobre la acupuntura y la farmacología china, reflexionando sobre los textos clásicos que exponen las teorías del Yin y el Yang, el Qi, las Cinco Fases y la Medicina de la Correspondencia Sistemática y mostrando cómo, en la actualidad, estos aspectos de la sabiduría de curación han sido relegados y, en muchas ocasiones, manipulados.




Yu-Lin Lian, Chun-Yan Chen, Michael Hammes, Bernard C. Kolster: Atlas Gráfico de Acupuntura. Representación de los puntos de acupuntura. Editado por Hans P. Ogal & Wolfram Stór Prefacio del catedrático Dr. Dr. Thomas Ots KÓNEMANN.









Web con bibliografía de libros sobre Medicina China y acupuntura.




ENLACES DE INTERÉS


SOCIEDAD DE ACUPUNTURA MÉDICA DE ESPAÑA


GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN ACUPUNTURA DE ZARAGOZA
El grupo se inicia funcionalmente en 1985, y se va consolidado con los años, inscribiéndose como asociación formal y legal en el Gobierno de Aragón en el año 2000. Su domicilio y sede es en la Facultad de Medicina (Decanato) de la Universidad de Zaragoza C/ Domingo Miral, s/n, 50009 Zaragoza. Sus objetivos responden exclusivamente al enunciado de la Asociación o Grupo descartándose cualquier interés adicional de tipo comercial, asistencial o profesional.


ASOCIACIÓN CIENTÍFICA DE MÉDICOS ACUPUNTORES DE SEVILLA, ACMAS “HUANGDI”
Acmas Huangdi fue fundada con la intención de fomentar la investigación, el estudio y la docencia de la Acupuntura, así como de sus técnicas complementarias y derivadas. Cuenta con colaboraciones de entidades de la importancia de: Universidad Pablo de Olavide de Sevilla; Asociación Científica de Médicos Acupuntores de Sevilla "Huangdi"; Fundación Universidad Sociedad Pablo de Olavide; Área de Docencia del Real e Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Sevilla; Fundación del Colegio de Médicos de Sevilla; The China Academy Of Traditional Chinese Medicine; Hospital Guang An Men; The Third School Of Clinical Medicine Of Beijing Medical University


REVISTA INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA 
Órgano oficial de las Asociaciones y Sociedades que representan la actividad científica de la Acupuntura española. Revista Internacional de Acupuntura ofrece los conocimientos necesarios para estar al día en los avances en todas las formas de acupuntura y otras técnicas relacionadas, como moxibustión, terapia láser, aurículoterapia, dietética... En la revista se aborda el tema de la salud desde una concepción integradora y científica, sin renunciar al conocimiento más filosófico y tradicional de la especialidad.


¿DÓNDE ESTUDIAR ACUPUNTURA EN ESPAÑA?



El Ministerio de Educación y Ciencia español considera los estudios de medicina china y acupuntura como no reglados (no homologados) y como tales no tienen un reconocimiento oficial, aunque se encuentren avalados por universidades extranjeras. Por ello, tampoco encontraremos regulación alguna que nos hable de la obtención de título oficial de especialista en Medicina Tradicional China (MTC).

A.- Enseñanza reglada u oficial


La Ley de Reforma Universitaria, y demás legislación sobre universidades, permitió que cada universidad fijara, con sus criterios amplios, las enseñanzas que imparte. Ello ha posibilitado que alguna Facultad de Medicina haya desarrollado estudios sobre determinadas especialidades de la MTC. Ahora bien, dichos estudios no se encuentran reglados y por lo tanto no difieren del resto de enseñanza no reglada que en España existe al respecto.

La UNIVERSIDAD PABLO DE OLAVIDE, en Sevilla, incorpora la acupuntura a su programa docente a través de un Master en Acupuntura Tradicional China y Moxibustión, con duración de dos años, que consta de 70 horas. Las clases prácticas se impartirán en centros salud públicos colaboradores. Un requisito imprescindible para poder matricularse en el master es tener aprobada la carrera de Medicina. 


Rafael Cobos, doctor en Medicina que desarrolla su labor asistencial diaria en la Clínica del Dolor del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, se encarga de la dirección científica del master mientras que la dirección académica corre a cargo de la profesora Rocío Leal Campanario. Cobos es el presidente de Acmas Huangdi, una entidad docente que imparte cursos de especialización en acupuntura, surgida de la colaboración del Colegio de Médicos de Sevilla y la Asociación Científica de Médicos Acupuntores sevillanos. Asimismo, la actividad de Acmas Huangdi cuenta con el reconocimiento y apoyo de la Junta de Andalucía, por su 'interés científico docente'.

A la conclusión del master, los médicos asistentes tendrán un nivel de especialización en acupuntura equiparable al que puede obtenerse en otras universidades europeas y americanas. Una vez finalizado, los médicos especialistas podrán desplazarse a China, a Beijing, donde podrán ampliar sus conocimientos en cualquiera de los hospitales públicos de la capital, bajo la supervisión de la Academia de Medicina Tradicional China.


B.- Enseñada no reglada


La ausencia de regulación sobre la capacidad profesional de los que ejercen la MTC ha provocado que esta materia haya estado siempre en manos de Escuelas o Academias privadas. De ahí, la profusión de múltiples centros que expiden sus propios títulos, certificados, etc. Entre ellos destaca la ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA cuyo plan de estudios establece un programa elaborado en colaboración con las Universidades de Medicina China de Yunnan y Beijing, cumple con los requisitos exigidos por las más prestigiosas universidades extranjeras con estudios de medicina china. La Escuela Superior de MTC es la única escuela española que cumple con los estándares internacionales de estudios de medicina china (Plan Académico, años de formación, cualificación de profesorado, materiales didácticos y complementarios…) aprobados en octubre de 2010 en la asamblea de la Haya y en Kunming (Yunnan) en abril de 2011. 

Esta Escuela también ofrece cursos de especialización como el de Técnicas Acupunturales aplicadas en las lesiones deportivas más frecuentes.


MARCO LEGAL DE LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA EN ESPAÑA

En la Constitución Española de 1978 el reconocimiento constitucional de la Medicina Tradicional China MTC) en España puede buscarse dentro del Derecho Fundamental a la salud que todos los ciudadanos tienen. En el Art. 43 de nuestra constitución se establece lo siguiente:
1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud.
2. Corresponde los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y a través de las prestaciones y servicios necesarios. La Ley establecerá los derechos y los deberes que todos tenemos en este punto.

Así pues, queda perfectamente reconocido y claro que todos los ciudadanos tenemos derecho a que se nos proteja la salud utilizando para ello todos los medios que se encuentran a nuestro alcance. Por ello, dentro del Derecho Fundamental de la salud, cabría considerar entre dichos medios los que nos proporciona la MTC como complemento de un conjunto de prácticas médicas propias del mundo occidental.  

Actualmente no existe regulación específica para la formación, el ejercicio ni práctica de la medicina china y acupuntura. El Ministerio de Educación y Ciencia español considera los estudios de medicina china y acupuntura como no reglados (no homologados) y como tales no tienen un reconocimiento oficial, aunque se encuentren avalados por universidades extranjeras.

Únicamente está regulado el ejercicio de la acupuntura en un centro sanitario. Actualmente según el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, en los centros sanitarios el médico es el responsable de realizar tratamientos de las enfermedades mediante técnicas de estimulación periférica con agujas.

En cambio en los centros parasanitarios no hay ley ninguna que regule la medicina china ni la acupuntura, a pesar de la votación por el Parlamento Europeo, el 29 de mayo de 1997, de una resolución (Lannoye y Collins) que pide a los países de la Unión Europea comprometerse en un proceso de reconocimiento de las medicinas no convencionales. . Los profesionales de la medicina china deben obtener la Licencia Fiscal para poder ejercer legalmente.

Ni la medicina china ni la acupuntura entran dentro del catálogo de prestaciones de la sanidad pública, exceptuando algún caso de la Comunidad de Andalucía y Cataluña. La comunidad andaluza es pionera en la aplicación de la acupuntura como método terapéutico en atención primaria. En 1998 se consolida en la Clínica del Dolor en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla con el convencimiento de que la acupuntura revolucionaría "positivamente" la atención primaria al considerar que era en el primer nivel de la asistencia sanitaria donde resultaba más eficaz. Actualmente en los hospitales Virgen Macarena, Valme y Militar de Sevilla se aplica acupuntura y sólo en esta provincia son varios cientos de miles los andaluces que tienen esta opción terapéutica.

En cuanto a Cataluña en el 2009 su Sanidad Pública empezó a costear tratamientos de acupuntura, homeopatía y flores de Bach. Ese año fue creada la Unidad de Acupuntura del Hospital de Sant Pau y de Santa Tecla de Tarragona, en el ámbito de la Sanidad Pública catalana. Esta Unidad realizó un estudio práctico sobre ocho pacientes con dolor lumbociático resistentes al tratamiento médico-quirúrgico habitual. El resultado fue satisfactorio y demostró que la acupuntura, desbloqueando la energía estancada en los meridianos que circulan por el área lumbar y facilitando el flujo del Qi o energía, es efectiva y con una eficacia a largo plazo y sin recidivas. El Dr. Miquel Sanchis, miembro del patronato de la Fundación Europea de MTC, ha presentado recientemente una ponencia sobre dichos resultados en el 50º Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT). Es la primera vez que la SECOT acepta una ponencia sobre acupuntura y traumatología, lo que parece indicar que esta milenaria terapia oriental se está integrando poco a poco en el sistema de salud

Os dejo con la presentación que, sobre esos casos, realizó el doctor Miquel Sanchis en el V Congreso Médico Internacional de Acupuntura de Barcelona, noviembre 2011: “Acupuntura aplicada a 16 pacientes de la Sanidad Pública catalana con lumbociática tras el fracaso de la RHB, la cínica del dolor y la cirugía.”


DUDAS FRECUENTES DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A CONSULTAS DE ACUPUNTURA


Las siguientes cuestiones son frecuentemente esbozadas por pacientes que desean acceder o se inician en los tratamiento de acupuntura.

 ¿Duele la aplicación de las agujas?
Aunque hay zonas del cuerpo más sensibles que otras, debido al finísimo grosor de éstas no se nota ningún dolor al ser insertadas, es decir, son casi imperceptibles. Sí podemos notar una ligera sensación de “calambre” que se debe a que se ha estimulado la energía que circula por los meridianos, el Qi.

¿Me puedo contagiar alguna enfermedad a través de las agujas?
Es importante para prevenir complicaciones exigir al profesional que utilice agujas desechables, como cuando vamos a sacarnos sangre o a hacer cualquier tratamiento o estudio médico. 

¿Por qué se ponen las agujas en distintas partes del cuerpo?
Las agujas se ponen en puntos de acupuntura que se corresponden con los meridianos. Cada meridiano es un canal por el que fluye la energía vital (Qi) de nuestro cuerpo. Así dependiendo de los puntos que se utilicen, se tratan unas enfermedades u otras.

¿Cuánto dura un tratamiento con medicina china?
Es variable, según el problema a tratar, el estado de la persona, etc. Por lo general las agujas permanecen puestas de 20 a 40 minutos y se requieren varias sesiones para conseguir resultados óptimos.

¿Se nota rápido la mejoría?
Depende del paciente y de la patología que se quiere tratar. Hay pacientes que empiezan a notar la mejoría cuando llevan ya varias sesiones, mientras que algunos notan los cambios desde la primera o segunda sesión.

¿Es normal que en medio del tratamiento o al comenzarlo se note un ligero empeoramiento?
Sí, el proceso de recuperación es progresivo y oscilante. La recuperación va a pasar por distintos estados con altibajos hasta que se llega al equilibrio definitivo. Por eso no debemos asustarnos si vemos que tenemos un ligero empeoramiento ya que le seguirá una notable mejora.

¿Por qué a veces, después de una sesión de acupuntura sentimos como si todavía lleváramos las agujas puestas?
Esa sensación de llevar las agujas puestas después de un tiempo de haber terminado nuestra sesión se debe a una buena estimulación por parte del médico de los puntos de acupuntura que se están usando.

¿Con qué frecuencia se deben realizar las sesiones de acupuntura?
El número y la frecuencia de las sesiones dependen del diagnóstico y del estado de la persona. Puede variar de dos veces por semana o una vez al mes. Normalmente, el tratamiento comienza con sesiones en días alternos y con una frecuencia de dos veces a la semana, para posteriormente y según la evolución del paciente, ir reduciendo la frecuencia de las sesiones hasta obtener la mejoría total del paciente y finalizar el tratamiento.

¿Puede dañarme la acupuntura?
La acupuntura siempre debe realizarse por personal cualificado y experto en medicina china. Sólo así evitaremos efectos no deseados en la punción o la elaboración de falsos diagnósticos.

¿Por qué dos personas con la misma enfermedad son tratadas de forma distinta?
En medicina china cada persona es única, presenta un síndrome tan propio como su cara, además el síndrome cambia continuamente, aunque tenga siempre la misma tendencia. Así que el tratamiento también se adapta a las características individuales de cada paciente.

ACUPUNTURA ANESTÉSICA


La anestesia con acupuntura se basa en el fenómeno tei-ch'i. Consiste en la sensación relajante, de sopor y languidez que provoca la aplicación de agujas en puntos específicos del cuerpo. Para que el efecto tei-ch'i no se atenúe con el tiempo, hay que mantener las agujas en rotación. Este fenómeno se ha utilizado satisfactoriamente para conseguir un efecto anestésico en operaciones quirúrgicas. El siguiente vídeo ilustra una operación a Corazón abierto utilizando el método milenario de anestesia por medio de la Acupuntura.




En la práctica de la acupuntura anestésica, podemos establecer las siguientes características fundamentales
  • El paciente se mantiene consciente: oye, ve, y siente (sensibilidad al tacto.)
  • Pude colaborar con los médicos. En muchas cirugías, por ejemplo de columna vertebral, es necesario antes de iniciar el cierre de la herida quirúrgica, verificar la motilidad voluntaria de las extremidades.
  • Pérdida parcial o total de la sensibilidad dolorosa en el área quirúrgica.
  • Gran analgesia en el post-operatorio, que generalmente se acompaña de amnesia en lo relacionado al período transcurrido durante la intervención.
  • Comparativamente con las otras técnicas la inflamación y la frecuencia de infección disminuyen significativamente, acortando el tiempo de recuperación.
  • Segura económica y eficaz.
Los requisitos para la analgesia con acupuntura se establecen como sigue:
  • Indicación correcta del método, en relación con el procedimiento quirúrgico.
  • Colaboración del paciente. Donde el paciente esta de acuerdo con recibir un procedimiento bajo analgesia con acupuntura.
  • Colaboración del cirujano. Que el anestesiólogo cuente con el apoyo del cirujano
  • Conocer la técnica quirúrgica.
  • Colaboración del personal de salud, para favorecer el buen resultado del procedimiento.
  • Prueba previa de umbral del dolor con iontoforesis potásica.
  • Premedicación en pacientes con cierto grado de nerviosismo.
  • Monitoreo, consistente en evaluar las condiciones de signos vitales fundamentales y estar en permanente dialogo con el paciente.
  • Maquina anestésica, laringoscopio, y tubos endotraqueales, junto con fármacos de anestesia deben estar disponibles en el quirófano.

Las reglas en la selección de puntos para la acupuntura anestésica son:
  • Puntos situados en el recorrido de los meridianos.
  • Puntos situados en las concentraciones de conductos nerviosos.
  • Puntos situados en los músculos, cerca o a la altura del campo operatorio.
  • Los puntos por debajo del nivel de los codos y de las rodillas producen una fuerte sensación “De Qi” y se utilizan en casi todas las operaciones.
  • Los puntos auriculares Shenmen, del simpático y del pulmón, conjuntamente con otros puntos que corresponden a los campos operatorios, se utilizan en casi todas las intervenciones.
Los mejores resultados se obtienen teniendo en cuenta dos factores:
  • Calidad del estímulo: Cualquier tipo de impulso aferente puede contribuir a la supresión del dolor, pero sólo los impulsos sensoriales obtenidos al producir en las agujas la característica sensación de “De Qi” en el punto de inserción, producirán la inhibición más completa del dolor.
  • Localización del estímulo: Los impulsos producidos en un mismo segmento del nervio espinal son los que producen el máximo de inhibición. Por lo general, cuanto más cercano al campo operatorio se halla el punto, mayor es el efecto analgésico obtenido.

Finalmente, para poder determinar si la acupuntura puede ser usada como único anestésico o como coadyuvante en anestesia local o general, quedan por investigar puntos débiles de esta práctica, tales como que en algunos pacientes y en determinado tipo de operaciones, la anestesia es incompleta; el relajamiento muscular no es satisfactorio en las operaciones de la zona abdominal y en operaciones de las vísceras aparecen reacciones de retracción de los órganos internos.


Para obtener más información os recomiendo la lectura del libro Acupuntura anestésica (Ediciones Bellaterra, 2006) escrito por Edward Lim Chai-hsi, especialista de la escuela de Acupuntura en Hong Kong, ha recopilado  la información hasta entonces privativa de los investigadores chinos sobre recetas, métodos y técnicas de aplicación de la Acupuntura anestésica utilizada en cirugía. En la primera parte se examina el descubrimiento y el desarrollo de la acupuntura anestésica, se dilucida el uso de los meridianos y se analizan las ventajas de este tipo de anestesia. En la segunda parte se presentan la teoría y práctica que fundamentan el arte de la acupuntura; se incluyen numerosos informes sobre operaciones mayores y menores, junto con la prescripción de los puntos que se deben utilizar en cada caso y el porcentaje de éxitos correspondiente a cada tipo de intervención. La tercera parte comprende la investigación y experimentación efectuadas sobre las relaciones entre la acupuntura y los reflejos espinales, al igual que entre el umbral de dolor y determinadas partes del cerebro. Abundantes tablas y gráficos ilustran los informes contribuyendo a su mejor comprensión. Partiendo de una antiquísima forma del arte de la Medicina, Acupuntura anestésica proporciona al médico innovador una valiosa introducción a una nueva y extraordinaria fase de la anestesiología y constituye a la vez un fascinante curso de divulgación dirigido al lector intelectualmente inquieto.

Para conocer estudios realizados sobre acupuntura anestésica aquí os dejo este monográfico.


AGUJAS DE ACUPUNTURA



Los tipos y calidad de las agujas de acupuntura han ido variando considerablemente a lo largo de los siglos en función de los materiales de fabricación y de su constitución.

Materiales de las agujas de acupuntura
A lo largo del tiempo las agujas han sido fabricadas en diferentes materiales. En la Edad de Piedra, hace aproximadamente 7.000 años, se usaban las agujas de piedra llamadas "bian". También hay constancia de que se fabricaban “agujas” con astas de bambú o hueso. En la Edad de Bronce y de Hierro se usaron ya agujas metálicas.

El material de que están compuestas las agujas ha sido siempre un tema muy determinante. Desde épocas ancestrales la selección de metales nobles como el oro, la plata y el cobre estaba asociada a los poderes curativos que se le atribuían. Estos metales son buenos conductores del calor y la electricidad, características muy deseadas para todo tratamiento de acupuntura y/o moxibustión, pero además cada metal noble tenía per se unas propiedades curativas determinadas.

En la Medicina Tradicional China se consideraba que el oro reforzaba el sistema nervioso, reducía los dolores reumáticos, era beneficioso para los problemas coronarios, revitalizaba el cuerpo físico en general, potenciaba la energía sexual y armonizaba los órganos sexuales. Además, equilibraba la energía vital, se le consideraba  antidepresivo, ayudaba a combatir los miedos, iluminando y aclarando la psique.

La plata era apreciada como antibacteriana, facilitadora de la cicatrización, armonizadora y potenciadora de la buena visión. Se consideraba que ayudaba a perder líquidos, estimulaba la tiroides, potenciaba la fertilidad femenina, calmaba los nervios, ayudaba a liberar las emociones y potenciaba la creatividad.

El cobre se usaba para el tratamiento de los calambres musculares, para los dolores reumáticos y/o artríticos, para los mareos y las náuseas. Antiguamente se le consideraba un material mágico usado para eliminar las energías negativas de las personas.

Actualmente, las agujas de acupuntura modernas están hechas preferentemente de acero inoxidable quirúrgico, 18/8, de alta calidad y gran flexibilidad y vienen en varias longitudes y calibres de profundidad. A diferencia de las agujas estándar utilizadas para inyecciones o para la extracción de sangre, las agujas de acupuntura son sólidas, no huecas, y tienen una punta mucho más finamente afilada.

Partes de una aguja de acupuntura
 Otro aspecto destacado de las agujas de acupuntura es su forma y partes que las constituyen. Las agujas de acupuntura se dividen en cinco partes:

 
     1. Cabeza. No todas las agujas tienen esta cabeza. Su función sería la de ayudar a atrapar el qi y conducirlo hacia el paciente.
     2.  Mango: Es la parte por la que se sujeta la aguja. Algo más gruesa que el cuerpo, permite un agarre más cómodo. Hay muchos de tipos de mango, pero los más habituales son los de plástico y los trenzados, aunque no son los únicos.
      3. Raíz. Es la porción donde se acaba el mango y comienza el cuerpo.
     4. Cuerpo: El tramo que se introduce en el cuerpo del paciente. La profundidad varía según lo que se esté tratando, pero en general no se suelen introducir más de la mitad y nunca se llega a la raíz. Debe ser fuerte y elástico
    5. Punta: Es el final de la aguja. La punta es más aguda que el cuerpo para favorecer la penetración y debe estar bien afilada para permitir una penetración indolora en la piel. Dependiendo de su forma, se utilizan para unas terapias u otras, por ejemplo:

  •      Agujas de punta triangular: Cuando se aplica, el orificio que deja en la piel no cierra inmediatamente y puede sangrar, por lo que se utiliza para realizar sangrías.
  •    Agujas de flor de ciruelo: Tiene forma de martillo, en uno de sus extremos se encuentran siete agujas finas, con ella se golpea la superficie de la piel para provocar la estimulación. Se utiliza para enfermos débiles y niños, también para el tratamiento de parálisis de los nervios cutáneos y enfermedades de la piel.
  •       Agujas Intradérmicas: Se utilizan en estimulaciones subcutáneas por su tamaño. Después de aplicar las agujas, se fijan con esparadrapo y se dejan algunas horas o días. También se les llama permanentes.
  •       Agujas de punta de trigo o punta de pino: Se caracterizan por el afilado de su punta.
  •       Agujas de Fuego: Son de tungsteno y un poco más gruesas que las agujas normales. Estas agujas se calientan al fuego hasta que el cuerpo se pone al rojo vivo, entonces se realiza la punción.

La selección de la aguja correcta depende de tres factores: La constitución del paciente. La localización del punto de acupuntura. La profundidad a la que se encuentra el punto.



TÉCNICAS ACUPUNTURALES


Las bases de ésta técnica están constituidas fundamentalmente por dos nociones importantes:

  1. Noción de Energía: T'chi, es la base de la filosofía y la medicina China. Esta energía se caracteriza por la alternancia regular del Yin (polo negativo que corresponde a la materia, el agua, el frío) y del Yang (polo positivo correspondiente a la energía, el sol, el día, el fuego). A ésta concepción se asocia la teoría de los Cinco Elementos. Madera, fuego, tierra, metal y agua.
  2. Existencia de zonas cutáneas privilegiadas: La medicina China describe cinco órganos (corazón, pulmón, bazo, hígado, riñones) y siete "entrañas" (vesícula biliar, estómago, intestino delgado, intestino grueso, vejiga, y tres focos o zonas de recalentamiento). A cada una de esas entidades corresponde un meridiano o trayecto energético externo (por el tejido subcutàneo) y otro trayecto interno que va hacia cada órgano o entraña. Sobre el trayecto de los meridianos se localizan unos puntos de entrada y salida de energía. Con la ayuda de agujas localizadas sobre ésos puntos se puede obtener una acción sobre la energía.

El conocimiento de Técnicas Acupunturales es esencial para realizar correctamente su tratamiento. Las técnicas empleadas y que los acupuntores deben conocer para el desempeño de una correcta práctica clínica engloban la punción con aguja filiforme, la moxibustión, el empleo de ventosas y el manejo de la electroterapia como técnica complementaria.

La acupuntura es una técnica reservada a los Médicos Diplomados en Acupuntura. Se practica con agujas bien esterilizadas o mejor con agujas desechables de uso único con las que el médico hace variar la energía. Según la teoría tradicional, la acupuntura es eficaz sólo cuando las agujas producen en los pacientes una sensación ligeramente dolorosa, relajante, de torpor y languidez y si los dedos del acupuntor notan que las agujas son aspiradas por el punto tratado. Este es el fenómeno “De Qi”. Si una vez implantada la aguja, esta permanece in situ, sin que se le someta a manipulación alguna, el “De Qi” experimentado por el paciente se irá atenuando hasta desaparecer por completo.

Los puntos de inserción internacionalmente estandarizados son combinados por el acupuntor según las circunstancias de cada paciente, teniendo en cuenta sus síntomas, causas clínicas, patología y demás datos obtenidos de una anamnesis previa para conseguir una formulación de tratamiento específico e individual para cada sujeto.

El tratamiento se aplicará en consulta con una cadencia establecida y durante un tiempo necesario, transcurrido el cual las agujas se retiran. Las agujas son de diferente tamaño en largo y grosor, pero aún así son muy flexibles y extremadamente finas, pudiendo encontrarlas de diferentes materiales como acero quirurgico, plata, cobre, oro.

Para punturar, el tratamiento se hace en posición cómoda del paciente y a temperatura adecuada de la sala, sobre la piel desnuda. Una vez localizados los puntos acupunturales, se desinfecta  la zona y se procede a la inserción de las agujas a una profundidad variable dependiendo del punto, el objetivo y el área, eligiendo el tamaño de la misma que corresponda. La aplicación no suele ser dolorosa por la característica de las agujas. Se puede utilizar; estimulación manual o eléctrica acorde con la patología.

La Escuela Superior de Medicina Tradicional China nos ofrece estos vídeos sobre técnicas básicas en la acupuntura.





También podemos profundizar nuestros conocimientos sobre técnicas de tonificación y dispersión en acupuntura.






Incluyo finalmente el visionado de técnicas adicionales.





SISTEMAS DE CANALES


El sistema de canales se define como el sitio por donde circula la sangre (xue) y la energía (qi o chi). A lo largo de su recorrido están los sitios que se denominan  “puntos de Acupuntura”. Aunque es un sistema que principalmente se ha relacionado con la Acupuntura, todas las ramas terapéuticas de la Medicina Tradicional China se apoyan en esta estructura, a modo de red, que funciona intercomunicando cada una de la partes del cuerpo: comunica el exterior con el interior; la superficie corporal con los órganos y vísceras; la región superior del organismo con la región inferior, etc.

Dentro de estos canales los más importantes son los doce canales principales cuyas direcciones determinadas y específicas  forman unos sistemas cerrados de circulación por donde viajan la  sangre y la energía (qi-xue). De acuerdo al sitio por donde circulan, los canales reciben un nombre relacionado con el órgano víscera con el cual se comunican. Por ejemplo,  “el canal Gran yin de la mano pulmón”,  que circula  hacia la mano, en la región más yin que corresponde a la parte más anterior (el lado por donde corre la arteria radial, terminando en el pulgar), y que se conecta con el órgano pulmón. Los nombres de los canales principales son:

  1. Tai (gran) yin de la mano, canal del pulmón. Síntomas patológicos: sensación de plenitud en el pecho hemoptisis, dolor de garganta, resfriado, sensación en hombros y espalda, dolores a lo largo del recorrido del canal

  1. Yang ming (luminoso) de la mano, canal del intestino grueso. Síntomas patológicos: dolor abdominal, bochorno, tos, disentería, dolor de garganta, epistaxis, dolores a lo largo del canal

  1. Yang ming (luminoso) del pie, canal del estómago. Síntomas patológicos: hinchazón abdominal, mareo, vómito, parálisis de la cara, dolor de -largo del canal como en el pecho o en las formas maníacas, etc.

  1. Tai (gran) yin del pie, canal del bazo. Síntomas patológicos: rigidez y dolor de lengua, dolor e hinchazón abdominal, vómito, ictericia, debilidad general, pesadez en todo el cuerpo, dolor e hinchazón a lo largo del canal.

  1. Shao (pequeño) yin de la mano canal del corazón. Síntomas patológicos. sequedad de garganta, dolor en abdomen. sed, ictericia, aumento de la temperatura de la mano y dolor a lo largo del canal.

  1. Tai (gran) yang de la mano, canal del intestino delgado. Síntomas patológicos: dolor de garganta y dolor canal.

  1. Tai (gran) yang del pie, canal de la vejiga. Síntomas patológicos: retención de orina, enuresis, dolor de cabeza, enfermedades de los ojos, dolor a lo largo de la espalda, en el cuello, en la región lumbar.

  1. Shao (pequeño) yin del pie, canal del riñón. Síntomas patológicos: hemoptisis, disnea, sequedad de garganta, lumbago, edema, estreñimiento, diarrea y atrofia muscular de las extremidades inferiores, contractura de la planta del píe y dolor a lo largo de este canal

  1. Jue (transicional) yin  de la mano, canal del pericardio. Síntomas patológicos: angina de pecho, sensación de plenitud en el pecho, palpitaciones, irritabilidad, agitación, estados maniacos, espasmos y contracciones del codo y del brazo, temperatura alta, dolor a lo largo del canal.

  1. Shao (pequeño) yang de la mano, canal del sanjiao (triple calentador, triple energizador). Síntomas patológicos: hinchazón abdominal, edema, sordera, zumbidos, dolor de garganta, hinchazón de los carrillos, dolor localizado en la región auricular posterior, en la piel, en el brazo, y en parte lateral del codo, etcétera.

  1. Shao (pequeño) yang del pie, canal del vesícula biliar. Síntomas patológicos: sabor amargo de boca, dolor en la región submandibular, dolor en el canto externo, zumbidos y dolor a lo largo del recorrido de este canal.

  1. Jue (transicional) yin del pie, hígado. Síntomas patológicos: lumbago, sensación de plenitud en el pecho, enuresis, retención de orina, hernia, dolor en la parte baja del abdomen.

Distribuidos a través de los diferentes canales que recorren el cuerpo se encuentran los puntos acupunturales donde se insertan las agujas empleadas en acupuntura, moxibustión y auriculoterapia. Podéis consultar los 12 canales o meridianos de acupuntura, con descripción de la localización de sus puntos de acupuntura y fotografía de apoyo en el siguiente enlace:


Acerca de la localización de los Puntos de Acupuntura, os recomiendo que consultéis la siguiente información por su utilidad y claridad:

·Localización de los puntos de Acupuntura: 
·Puntos de acupuntura de uso frecuente:


Finalmente, para ilustrar el tema, incluyo, por un lado, un vídeo sobre Puntos de Acupuntura para el Estrés





¿POR QUÉ FUNCIONA LA ACUPUNTURA?

Los mecanismos de acción que se postulan para explicar por qué funciona la acupuntura son diversos. De ellos, destacan los modelos que defienden que la acupuntura actúa como desencadenante de señales nerviosas que bloquean la transmisión ascendente de los estímulos dolorosos, es decir, el impulso originado por la terapia acupuntural se comporta como un "modulador de la puerta de entrada" de los estímulos nociceptivos a nivel espinal (Melzack,1975; Mac Donal,1989), y el de la generación de sustancias del grupo mórfico o endorfinas y encefalinas endógenas.

Relacionado con este segundo postulado, en 2005 investigadores de la Universidad de Southampton realizaron un estudio con el fin de entender mejor lo efectos de la acupuntura. Reunieron a un grupo de mujeres que fueron tratadas con agujas falsas, iguales a las auténticas, pero que no se clavaban a la piel, sino que bajo presión se plegaban hacia adentro dando la sensación de que se clavaban, y un adhesivo las mantenía pegadas a la piel. Un escaner reveló que, a través de este tratamiento simulado, se activaban las áreas del cerebro que procesan el dolor. Los centros del dolor liberaron unas hormonas semejantes a los opiáceos para aliviarlo.

Otro grupo fue tratado con agujas reales. La acupuntura auténtica mostró resultados similares, pero activó una región diferente del cerebro, aquella que se encarga de procesar el dolor y los estímulos mecánicos, liberándose más hormonas para aliviar el dolor, siendo el efecto más intenso. En consecuencia, podemos afirmar que la acupuntura indujo acciones distintas en el cerebro, pero aún no podemos saber si debe a eso su eficacia..


Aquí os dejo el vídeo resumen de dicha investigación

HISTORIA DE LA MEDICINA CHINA TRADICIONAL

La medicina china tiene unos 3.000 años de historia y hallazgos arqueológicos evidencian que antes de Cristo y en los primeros siglos de la Era Cristiana ya había médicos y tratados de medicina. No se sabe mucho de sus orígenes, creada en 1400 a.C., pero sí que está basada fundamentalmente en la filosofía taoísta y en sus principios cosmológicos.
La obra clásica más antigua y representativa de la Medicina Tradicional China se denomina las Nei Jing o Neijing Suwen (o Cuestiones básicas de Medicina Interna, o Clásico de la Tradición esotérica del Emperador Amarillo). Se trata de una recopilación de escritos médicos, sin un autor único definido, fechada alrededor del año 1400 a.C. y que será referenciado y revisado durante los cuatro milenios siguientes. En esta obra se describen las teorías básicas de la medicina tradicional china tales como yin-yang, los cinco elementos, zang fu, los canales y colaterales, qi, xue, etiología, patología, métodos diagnóstico y diferenciación de síndromes, así como los conocimientos fundamentales sobre puntos de acupuntura, y métodos de inserción de agujas. Tras la aparición del Nei Jing se compilaron numerosos tratados sobre acupuntura y moxibustión en diferentes dinastías.
Para el siglo X la medicina china estaba mucho más avanzada que su par occidental y ya tenía pediatras, cirujanos y hasta ginecólogos. Y por supuesto, toda una farmacopea llena de hierbas y preparados especiales. Su práctica llegó a Corea y Japón en el siglo VI, y a finales del siglo XVII los métodos de acupuntura y moxibustión llegaron a Europa. Desde el año 1840 hasta 1949 China estuvo bajo el dominio semifeudal y semicolonial, su ciencia y su cultura fueron desvastadas y la medicina tradicional china se vio al borde de la extinción. Después de la fundación de la República Popular China, la acupuntura y la moxibustión se popularizaron en todo el país.
La visita del presidente Richard Nixon a China en 1972 fue el evento que abrió la puerta para la práctica de la medicina China en los Estados Unidos. Durante esta visita, el periodista del New York Times, James Reston, quien acompañaba al presidente Nixon, sufrió apendicitis y la analgesia post operatoria utilizada fue la acupuntura. El Presidente quedó tan asombrado de la efectividad que reportó a su regreso su experiencia y allí despertó el interés de los médicos occidentales sobre esta ciencia. Desde entonces ha ido creciendo la práctica de la acupuntura en occidente, por esta razón el congreso de Estados Unidos en 1992, estableció el oficio de la Medicina Alternativa.
En 1997 el Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en ingles) apoyó la eficacia de la acupuntura para condiciones como dolor, nauseas y vómito. También se estableció como objetivo explorar prácticas de curación de la medicina complementaria y alternativa en el contexto de la ciencia rigurosa. Para ello era imprescindible capacitar a investigadores de la medicina complementaria y alternativa, y diseminar información fidedigna al público y a los profesionales.
En 1999 el NIH crea el Centro Nacional para la Medicina Alternativa y Complementaria (NCCAM, por sus siglas en ingles). Esta dependencia del NIH, nombra a la medicina china tradicional como un tipo de medicina alternativa y complementaria (conjunto diverso de sistemas, prácticas y productos médicos y de atención de la salud que no se considera actualmente parte de la medicina convencional) y la clasifica dentro de los sistemas médicos integrales que se construyen en torno a sistemas completos de teoría y práctica.

En el siguiente documental, emitido por el canal Odisseia, se evidencia la principal diferencia entre esta medicina milenaria y la medicina moderna: Mientras que la medicina occidental está llena de especialistas (para la cabeza, el aparato digestivo, el respiratorio y demás), en la medicina china el cuerpo no se divide y es considerado como un todo. La enfermedad entonces es un desequilibrio entre los elementos que lo componen y por lo tanto la cura debe llevar al restablecimiento de este equilibrio perdido. Digamos que mientras nuestros doctores atacan el síntoma y trabajan con resultados de pruebas y análisis, los chinos ven los síntomas como un indicio claro de la enfermedad y empiezan a tratarlos para evitar precisamente el desarrollo de esa enfermedad o malestar.




¿QUÉ ES LA ACUPUNTURA?



Según la Real Academia Española de la Lengua el término "acupuntura", procede del latín acus, aguja, y punctura, punzada, y lo define como "Técnica terapéutica consistente en clavar agujas en puntos determinados del cuerpo humano". Y "acupuntor o acupuntora" es el especialista en acupuntura.

Con sus tres mil años de existencia y de práctica ininterrumpida en China, la acupuntura es el pilar más importante de la Medicina Tradicional China  y puede ser aplicada en solitario o combinada junto con otras técnicas como la moxibustión, la técnica de ventosas, la fitoterapia...etc. 

La acupuntura se fundamenta en la inserción de agujas finísimas, en determinados puntos corporales (puntos acupunturales), situados a lo largo del recorrido de los meridianos o canales energéticos. Con ello se pretende restaurar la energía, el equilibrio y regular las funciones del organismo actuando sobre la circulación, el sistema nervioso y las sustancias que el cuerpo genera.

Sólo en el curso del siglo XX la acupuntura logró despertar el interés de su uso terapéutico en Occidente. En 1979, ante el creciente uso de la acupuntura y el interés de algunos países en introducirla en el sistema nacional público de salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) avaló esta técnica y contribuyó a la estandarización de la nomenclatura de los puntos de aplicación para una común y buena praxis. Además la OMS recomienda la realización de estudios clínicos por la comunidad médica con ánimo de poder validar cada vez más esta disciplina sanitaria en aras de mejorar su aceptación por parte de la medicina más moderna. 

En esa línea, la OMS divulga resultados de ensayos clínicos y desde 1979 reconoce la acupuntura como eficaz para el tratamiento de, al menos, 49 enfermedades, listado que día a día se va ampliando. En el 2004, la OMS menciona que la eficacia de la acupuntura ha sido demostrada tanto en numerosos ensayos clínicos como en experimentos de laboratorio.
En la actualidad, la acupuntura tiene como finalidad fundamental, al menos en Occidente, el alivio, prevención o desaparición del dolor. Entre los desórdenes y enfermedades que por su evolución y efectividad se recomiendan tratar con acupuntura están las siguientes:

•          Dismenorrea primaria
•          Pérdida de peso
•          Cólico renal
•          Epigastralgia aguda
•          Inducción al parto
•          Parálisis por accidente cerebro-vascular
•          Reacciones adversas a radioterapia/quimioterapia
•          Infertilidad por disfunción sexual masculina
•          Diabetes Mellitus no Insulino-Dependiente    
•          Cólico biliar
•          Tortículis
•          Dolor de cabeza
•          Dolor post-operatorio
•          Hipertensión
•          Dolor dental
•          Periatritis del hombro
•          Rinitis alérgica
•          Insomnio

 Os incluyo este reportaje, emitido en La 2 de Televisión Española, como breve pero interesante y bien documentada introducción al tema de la acupuntura.